从专业角度看《医者仁心》的几个漏洞

       《医者仁心》真是一部好评如潮的电视剧，深刻地反映了医疗行业的现实，无愧于高水平的医疗职业剧。寓意草看了大部分的情节，从专业角度发现了其中几个小小的漏洞。

　　1、不停跳心脏搭桥手术未经审批不合法

 　　钟立行担任心外科主任没多久，提议开展不停跳心脏搭桥手术，得到了武明训、严如意等人的支持，并在院常务会议上讨论得到通过。此后，钟立行先给猪成功做完了手术后，便开始给病人做了。这一情节并不严谨合理。事实上，开展一项新的诊疗技术，是有严格的审批程序的。特别是对于不停跳心脏搭桥手术这样的重大手术而言，更是如此。卫生部门明确规定，新开展诊疗技术必须填写《超范围手术及新开展诊疗技术审批表》，并报送卫生行政部门批准，必要时还应开展临床试验。电视剧中的仁华医院是三级甲等医院，这样的手术应该是报送省级卫生部门批准的。而电视剧中的情节是钟主任想做，医院就批准，动物实验一成功，便开始做人体手术，显然是不合理的，甚至有违法之嫌。

　　2、武明训的院长任命不合程序

　　仁华医院为某大学附属医院，医院院长的任命不应是卫生局说了就算的。大学的附属医院作为大学的二级单位，其院长、副院长一级的人事任命是归属于大学来管的。当然，这里也有医院属地化管理的问题。那么，在这种情况下，卫生局也不应被边缘化。一般而言，是学校任命，告知于医院所在地方的与该大学行政级别相同的卫生行政部门，由卫生机关备案即可。在电视剧中，仅由卫生局干部处的两个工作人员来任命，是不符合程序的。另外说明一下，这个卫生局既然有干部处，说明该卫生局是省级的卫生机构，也就是说，江东是直辖市。这点倒是合情合理的。

　　3、沈容月超范围职业有触法之嫌

　　沈容月是个中医师，主治医师，这从她为病人看病的情节中可以看出来的。她在治疗头痛病人的过程中，整个的过程实际上就是传统中医的望闻问切，运用中医的思路，说的也是中医的语言，很明显她是个中医，这一点还可以在她被人投诉的处方上可以看出（处方药为中药乌鸡白凤丸），在抢救中毒时采用其家乡的土办法来解毒，也能说明她的中医身份。但是，在第28集三十个民工中毒时，却由她来担任总指挥来组织抢救，这一点是说不过去的。主治医师指挥一大帮包括主任医师在内的医生来抢救，又不是行政领导，更何况还是个中医，在西医院，这是不符合现实的。就是在中医院，出现了这样的重大公共卫生事件，也应该是公共卫生执业医师来牵头负责的。沈容月属于典型的超范围执业，有触法之嫌。

　　4、王冬擅自将贺志梅照片发表在期刊上明显不符合逻辑

 　　王冬拍照片后，随论文投稿至期刊。贺志梅在出院时意外地发现了。这一点很明显不符合现实。因为一篇文章从投稿至发表，至少有半年的周期，就是以王冬主任医师的身份，即便是有关系，也需要一两个月的时间才能发表，从发表到杂志送到医院科室，还是会有一段时间。而这期间贺志梅一直是住院的，她不是在复诊的时候发现的，是在出院时发现的。而照片是在她手术成功后拍的，从她手术成功到住院，也不过几天时间，充其量十几天而已。这么短的时间内文章都已发表了，显然是不符合逻辑的。

　　5、医务处长告诉院长新实习生报到——小题大做、越俎代庖

　　最后一集，严如意打电话告诉武明训，新的实习生来医院报到。这样的小事真是小之又小，还用劳烦处长和院长吗？有点小题大做。就是这事很重要，那也最多到处长一级。即便如此，严如意是医务处处长，她管的范围也太大了。这样的事情应该由专门分管实习生教育工作的科教处或者教育处来管，医务处长显然是越俎代庖了。

　　6、其他涉及心外科的医学专业问题

　　寓意草非临床医学专业出身，从管理的角度能挑出一些问题。涉及到心外科医学专业知识方面，则不太懂，不过还是有一些问题是可以看出来的。比如说姚淑云一个室颤的病人，其心电图怎么可能是直线呢？死亡的病人才是直线，室颤病人的心电图应该是紊乱的。其他的一些错误，部分媒体亦有报道。在此不赘述。

　　尽管有以上一些漏洞，但《医者仁心》仍不失为一部成功的电视著作，正所谓瑕不掩瑜而已。

医者仁心